Holter 24ωρης καταγραφής της αρτηριακής πίεσης
Tι είναι το Ηolter πίεσης;
Οι διεθνείς εταιρείες καρδιολογίας έχουν αναδείξει την 24ωρη περιπατητική
καταγραφή της αρτηριακής πίεσης (ΑΜΡΜ- Ambulatory Blood Pressure Monitoring) σε
βασικό εργαλείο για τη διάγνωση και αλλά και την παρακολούθηση ασθενών με
υπέρταση. Αυτό συμβαίνει γιατί η συγκεκριμένη δοκιμασία προσφέρει πολλά
συγκριτικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις μετρήσεις στο ιατρείο.
Η 24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται με την λήψη ενός μεγάλου
αριθμού μετρήσεων με τη βοήθεια ενός φορητού, ηλεκτρονικού, πιστοποιημένου
πιεσομέτρου βραχίονα, το οποίο φορά ο ασθενής για 24 ώρες.
Γιατί να βάλω Holter πιέσεως;
Το holter πιέσεως είναι μία έγκυρη εξέταση που δίνει στον θεράποντα ιατρό σαφή
εικόνα για τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια ενός πλήρους
24ώρου. Οι κύριες ενδείξεις ώστε ο ιατρός σας να σας συστήσει να κάνετε την εξέταση
είναι εάν θελήσει να διερευνήσει ή υποπτεύεται.
Πιθανή υπέρταση της άσπρης μπλούζας (white coat hypertension), σε άτομα
υπό ή χωρίς θεραπεία. Πρόκειται για αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης (ΑΠ)
κατά τις μετρήσεις στο ιατρείο αλλά φυσιολογικές τιμές κατά τις μετρήσεις
στο σπίτι ή σε 24ωρη
Πιθανή συγκεκαλυμμένη υπέρταση (masked hypertension) σε άτομα υπό ή
χωρίς θεραπεία. Πρόκειται για φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης στις
μετρήσεις στο ιατρείο αλλά αυξημένες τιμές σε μετρήσεις στο σπίτι ή σε
24ωρη καταγραφή (υπολογίζεται σε ~15% των ασθενών με φυσιολογική
πίεση στο ιατρείο).
Όταν υπάρχει διαφωνία ανάμεσα στις μετρήσεις ΑΠ στο ιατρείο και στις
μετρήσεις ΑΠ στο σπίτι ή όταν υπάρχει μεγάλη αστάθεια και μεταβλητότητα
της ΑΠ στο ιατρείο.
Όταν υπάρχουν υψηλές τιμές ΑΠ σε μετρήσεις στο ιατρείο σε άτομα χαμηλού
συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου.
Σε υποψία υποτασικών επεισοδίων και πιθανή ορθοστατική υπόταση ή λόγω
αυτής λιποθυμικά επεισόδια (επεισόδια απώλειας αισθήσεων από
υπέρμετρη πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά την έγερση) Υπέρταση στην
εγκυμοσύνη
Υπέρταση σε παιδιά και εφήβους
Πιθανή ανθεκτική υπέρταση (αντίσταση στη φαρμακευτική αγωγή) ή για
έλεγχο και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της λαμβανόμενης
θεραπείας.
Υπέρταση σε σύνδρομο άπνοιας ύπνου.
Πλεονεκτήματα του Holter;
Παρέχει μεγαλύτερο αριθμό μετρήσεων της αρτηριακή πίεσης
Καταγράφει την ΑΠ κατά τη διάρκεια συνηθισμένων καθημερινών
δραστηριοτήτων.
Επιτρέπει την αναγνώριση της υπέρτασης λευκής μπλούζας (WCH) και της
συγκαλυμμένης υπέρτασης.
Παρέχει πληροφορίες για την αρτηριακή πίεση κατά την διάρκεια του ύπνου.
Εκτιμά την μεταβλητότητα της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του
24ώρου.
Εκτιμά την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής κατά την διάρκεια
του 24ώρου.
Αποτελεί ισχυρό προγνωστικό δείκτη νοσηρότητας και θνητότητας
Αξιολόγηση Αποτελεσμάτων του Holter;
Ο καρδιολόγος μετά την τοποθέτηση του Holter και τη μελέτη και αξιολόγηση των
αποτελεσμάτων βάσει και του ιστορικού του ασθενούς, θα προτείνει την κατάλληλη
θεραπεία, είτε φαρμακευτική είτε παρεμβάσεις στις καθημερινές παρεμβάσεις του
ασθενούς.
Στο Premedicare στην Αγία Παρασκευή, ο ιατρός καρδιολόγος πραγματοποιεί τον απαιτούμενο καρδιολογικό έλεγχο μέσω του Holter πιέσεως.