Λεμφαδενίτιδα
Τι είναι η λεμφαδενίτιδα;
Η λεμφαδενίτιδα είναι η οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη εξεργασία των λεμφαδένων που προκαλείται από ιούς, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα.
Η λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό προκαλεί εντοπισμένη ή γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια σε ασυμπτωματικούς ασθενείς ή σε ασθενείς με συστηματικά συμπτώματα τύπου λοιμώδους μονοπυρήνωσης και αρνητικά ετερόφιλα αντισώματα.
Τι προκαλεί τη λεμφαδενοπάθεια (διόγκωση των λεμφαδένων);
-Λοιμώξεις Ιογενείς (Λοιμώδης μονοπυρήνωση, CMV, HIV, ερπητοϊοί, παρβοϊός Β19, ηπατίτιδες), Βακτηριακές (Φυματίωση, άτυπα μυκοβακτηρίδια, νόσος εξ’ ονύχων γαλής, βρουκέλλωση, σαλμονέλλωση, λεπτοσπείρωση), Χλαμύδια, Πρωτόζωα (Τοξοπλάσμωση, λεϊσμανίαση, νόσος Chagas), Μύκητες, Ρικέτσιες.
-Αυτοάνοσα νοσήματα (Ρευματοειδής αρθρίτιδα, ΣΕΛ, σύνδρομο Sjogren, δερματομυοσίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)
-Κακοήθη Αιματολογικά νοσήματα (Λέμφωμα Hodgkin, μη- Hodgkin λεμφώματα , χρονία λεμφογενής λευχαιμία, οξείες λευχαιμίες, κακοήθης ιστιοκυττάρωση) και νεοπλάσματα (σπανίως σαρκώματα)
-Σαρκοείδωση
-Ιατρογενή αίτια (εμβολιασμός, λεμφαδενοπάθεια σε εμφυτεύματα σιλικόνης –Ανοσοκαταστολή. H γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι ένα πρώιμο εύρημα μόλυνσης με τον ιό HIV.
-Ασυνήθεις αιτίες λεμφαδενοπάθειας (Νόσος Castleman, λεμφαδενίτις Kikuchi, δερματοπαθητική λεμφαδενοπάθεια , Rosai-Dorfman, σύνδρομο Kawasaki, λεμφαδενίτις Kimura, θησαυρισμώσεις (Gaucher, Niemman-Pick, Fabry) IgG4-σχετιζόμενη λεμφαδενοπάθεια, αμυλοείδωση.
και αρθρικές προσθέσεις, GVHD)
-Φάρμακα
Πώς γίνεται η διάγνωση για την λεμφαδενίτιδα;
Η αρχική διάγνωση λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνει την ψηλάφηση των φλεγμονωδών κόμβων, μετά την οποία συνταγογραφούνται οι τεχνικές και οι εργαστηριακές τεχνικές:
-Έλεγχος αίματος.
-Ιστολογική ανάλυση (λήψη δείγματος ιστού)
-Όταν η λεμφαδενίτιδα ενός συγκεκριμένου είδους επικεντρώνεται στη δυνατότητα επαφής με τον φορέα της φυματίωσης και κάνει δερματικές δοκιμές με εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, πτύελα), καθώς και ακτίνες Χ,
-Η πυώδης φλεγμονή απαιτεί χειρουργικό άνοιγμα της κάψουλας του λεμφαδένου, εάν είναι απαραίτητο – αποστράγγιση του τραύματος.
– Η αύξηση των τρυγικών οζιδίων είναι ένα σήμα για τον αποκλεισμό μιας κήλης στην βουβωνική χώρα.
-Υπερηχογράφημα.
-Αξονική τομογραφία.
– Εξέταση HIV.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την λεμφαδενίτιδα;
Η φλεγμονή των λεμφαδένων είναι ο λόγος για την εφαρμογή στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος στέλνει στη διαβούλευση ενός ενδοκρινολόγου, χειρουργού ή ογκολόγου. Η επιλογή ενός ειδικού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της πορείας της λεμφαδενίτιδας και τη σοβαρότητα της αρχικής αλλοίωσης. Συχνά, απαιτείται ειδικός για μολυσματικές ασθένειες, αιματολόγος ή ρευματολόγος.
Η διάρκεια της θεραπείας για έναν συγκεκριμένο τύπο λεμφαδενίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης πάθησης και την ορθότητα του θεραπευτικού σχήματος.
Στο Premedicare στην Αγία Παρασκευή, ο ιατρός παθολόγος εξετάζει την λεμφαδενίτιδα.